一根导管、一根针,多年咯血史“一朝得治”
“创伤小、见效快、安全性高、并发症少、住院周期短。支气管动脉栓塞术治疗由支气管扩张、肺结核或肿瘤引起的咯血已被广泛应用于临床。”我院呼吸与危重症医学科副主任摆念祖副主任医师介绍到。
44岁的刘先生既往有肺结核病史,因长期大量吸烟及接触粉尘,反复咯血多年,被确诊为“支气管扩张、尘肺”,辗转多家医院住院治疗,效果均不理想,对他的经济及心理造成了极大地负担。半个月前,刘先生咯血量进一步增大,在外院接受药物止血仍无缓解,为寻求进一步治疗,转入我院呼吸与危重症医学科。
入院后,科室副主任摆念祖副主任医师及主管医师乔磊充分了解患者病史,结合查体及辅助检查结果,考虑咯血原因系尘肺、肺结核继发支气管扩张、支气管动脉破裂出血。由于内科药物治疗效果不佳且病情反复,经科室医护团队综合评估,决定为患者实施支气管动脉栓塞术。“这是一项血管内微创介入技术,能精准发现出血病灶,并通过导管有选择性地到达支气管动脉的出血点,用特殊材料填塞达到止血目的。这项技术对咯血患者、尤其对内科止血治疗欠佳的或者紧急大咯血的危重症患者来说,是非常有效的。”
随后,经与医学影像科副主任乔延松会诊评估病情,排除禁忌症,并与患者及家属充分沟通获得同意后,在数字减影血管造影(DSA)引导下,为患者实施了支气管动脉栓塞术。术中,在大腿根部开一个2-3mm小切口,通过微导管和一根直径1毫米的导丝,准确抵达出血病灶,植入PVA颗粒栓塞,将异常出血的血管闭塞,过程非常顺利。术后,患者咯血显著减少,血色素逐日升高,三天后基本停止咯血并顺利出院。近期随访,患者表示出院后未再出现咯血情况且减轻了自己的经济负担,非常感谢vns86com威尼斯城呼吸与危重症医学科及医学影像科介入团队的精心救治!