“希氏束”旁室性早搏射频消融,让困扰10余年的“心慌”,回归“平静”!

发布时间:2024-11-06 本文来源:心内科

“10来年了,我的心脏从来没有这么舒服过,终于能踏踏实实睡个安稳觉了,感谢医院!”这是发自一位常年遭受频发室性早搏,胸闷心慌困扰的患者心声,日前,她在我院成功接受了心脏射频消融手术。

频发室性早搏10余年,她真的“心累”

70岁的陈奶奶近年来因频发室性早搏,出现胸闷心慌症状,活动后消失,休息和夜间反而发作频繁,辗转当地多家医院进行治疗,可始终效果不佳,反反复复的求医之路令陈奶奶心灰意冷。接连几个月,陈奶奶常在夜间被惊醒,并感到心惊胆战、夜不能寐,害怕一觉睡过去再也醒不过来,严重影响生活质量。近日,在朋友的推荐下,来到我院心血管内科就诊。

入院检查,诊断为“希氏束”旁室性早搏

入院后完善相关检查,动态心电图提示24小时发生25008次室性早搏,接诊医生边洋通过体表心电图及仔细评估病情后,判断该患者为“心律失常、室性早搏”,并发现室性早搏来源位于希氏束旁。随后,心血管内科心电生理团队迅速讨论病情,缜密评估患者室性早搏数量多、药物治疗效果差,有射频手术指征,但体表心电图提示早搏的起搏点距离希氏束太近(希氏束又称His束,是心房、心室传导的唯一通道,可称为“一线天”,如果损伤会导致房室传导阻滞,严重者会导致心脏停搏,是心律失常介入手术的雷区),手术难度大,风险较高。经医护团队反复分析、仔细推敲,并于患者及家属充分沟通后,最终决定为患者行射频消融治疗。

“医生,我这个病做手术疼吗?需不需要开刀?”患者陈奶奶担忧问道,边洋医生耐心解释道,“室性早搏射频消融术是一种微创手术,不需要开刀,您不用过多担心。”


室性早搏射频消融术,

让患者祛除“心”病,重获“心”生

在制定了详尽、周密的手术方案后,心血管内科边洋医生在三维电生理系统上构建了三尖瓣环,并准确标出了希氏束区域及流出道,通过细致、精准的激动标测,发现患者的室性早搏靶点位于希氏束旁6mm处,与术前判断并无二致。科室主任王冬梅将消融导管稳定在达靶点区域,从小功率开始滴定式放电消融,室性早搏随之消失。可谓是一击命中,正中靶心!术后24小时陈奶奶即可正常下床活动,且术后心电监护再未见到室性早搏发生,达到了预期的手术效果,解决了一直萦绕在她心中的“悸动”。

此例手术的常规开展,展现了我院心血管内科在心血管微创治疗领域的深厚技术积累。科室常年开展冠状动脉造影术、冠状动脉狭窄球囊扩张成形术、冠状动脉内支架置入术、冠状动脉旋磨术、心律失常的射频消融术、左心耳封堵术、先心病封堵术、临时起搏器及永久起搏器植入术等诊疗技术,其中心律失常射频消融术处于宝鸡市领先水平,随着科室诊疗技术的不断提升,将为更多心律失常患者带来福音。