生死时速 多科协作丨我院成功救治一名胎盘早剥孕妇

发布时间:2023-08-17 本文来源:妇产科

“胎盘早剥”是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症,往往起病急骤、进展快速,若处理不及时,将威胁到母子生命。近日,我院妇产科成功抢救一名胎盘早剥产妇,最终母子平安。

凌晨1点30分,一通紧促的电话铃声在我院急诊医学科响起,“医生,医生,我是一名孕妇,而且流了很多很多血,我需要急救...”。在给孕妇交代注意事项后,急诊医学科迅速联系妇产科值班医师齐利丽及助产士吴讳凡,并紧急出车。


深夜的寂静显得120救护车警报器的声音格外刺耳,时间就是生命,当医护人员赶到孕妇家紧急查体时发现外阴染血,臀部垫的枕头已部分浸湿,预估出血量约400ml,监测胎心140次/分,随即送往我院。入院后经了解,该孕妇停经34+3周,凌晨无明显诱因出现阴道大量出血伴腹痛。二线医师索琼初步评估后立即开通静脉通路、行B超检查,后提示胎盘早剥,胎心波动于90-150次/分,不典型变异减速。妇产科主任张习军副主任医师根据孕妇的症状、体征及初步检查结果,凭借丰富的临床经验,迅速做出“胎盘早剥2级、急性胎儿窘迫”的诊断,随即启动院内绿色抢救通道,立即行抛宫产。妇产科儿科麻醉科(手术室)等科室医护人员展开了一场争分夺秒的救治。


“器械清点完毕”、“麻醉准备完毕”、“新生儿抢救准备完毕”...手术室内,妇产科、麻醉科、儿科医护团队通力协作相互配合,为孕妇实施局麻加全身静脉麻下剖宫产手术,很快剖宫产娩出一女婴。术中胎盘、胎膜自然剥离,胎盘母面有凝血块压迹,阴道出血及宫腔积血近2000ml,见子宫表面呈紫黑色,子宫胎盘卒中,情况比想象的还要危急,手术室内异常宁静,每个人都屏住呼吸,此时分毫差错都不能发生,在输液、输血、手术等一系列急救措施下,产妇生命体征平稳,没有出现弥散性血管内凝血、失血性休克、急性肾衰竭等严重并发症。随后产妇入住妇产科、新生儿入住儿科继续观察治疗,经vns86com威尼斯城妇产科儿科医护人员精心疗护,术后6日,母子痊愈出院。

此次我院多科协作快速、成功救治胎盘早剥、急性胎儿窘迫孕妇,得益于医护人员的快速反应和多科室紧密协作,也是日常应急演练和一次次成功抢救类似病历积累的经验和默契,体现了医院对及急危重症患者的抢救能力,彰显了医护人员挽救患者生命的高度责任意识和敬业精神。