我院组织对消化内科教学查房督导检查
2019年3月29日,为了进一步做好临床医学专业认证工作,根据教学科统一安排,医院组织对消化内科医生组进行一期教学查房督导检查,教学管理部门、临床医学专业实习生、助理全科医生等参加了本次教学查房。
首先参加教学查房的师生进行了自我介绍,主持教师消化内科赵瑛主治医师依据大纲讲明了本次查房知识目标、能力目标、情感目标,重点和难点,进行了知识前测,阐述了本次教学查房的注意事项,告知了患者基本信息。
接下来参加教学查房的医护人员依次进入病房,实习医生杨波汇报病史,对患者一般情况、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史等做了详细的汇报,住院医师汤欣源做了补充和点评。
实习医生对患者进行了针对主要诊断和鉴别诊断的查体,住院医师、主持教师分别进行了规范的视、听、叩、触腹部查体示教。
回到示教室,学生进行了分组讨论,主持教师赵瑛主治医师引导实习医生杨波和住院医师汤欣源做出了初步诊断和治疗方案,赵瑛老师紧紧围绕慢性胃炎的诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则及有关内容提问,结合病例做出了初步诊断和治疗方案。护士长张滢意副主任护师对慢性胃炎的护理知识进行了宣教,最后王老师总结了本次查房的内容和收获,进行了知识后测,点评了实习生表现,指出了参考文献,布置了思考题,约定了下次教学查房的时间和病种。
与会教师对本次教学查房分别进行了点评,观摩教师心血管内科魏静华副主任医师、消化内科主任范红侠主任医师、赵瑛主治医师、汤欣源医师、护士长张滢意副主任护师分别进行了发言,指出了本次教学查房中的优点和不足。
范红侠主任指出,教学科组织的教学查房,科室比较重视,赵瑛老师对教查病种选择较好,幻灯片制作层次清晰,教学查房流程规范。同时范主任指出实习生检查腹部有无移动性浊音的手法有误,尿蛋白异常也未进行进一步分析。同时对镜下取活检的五个常见部位的知识点进行了现场提问和分析,指出慢性胃炎还需要注意癌前病变,抗幽门螺杆菌(HP)抗体检查不要盲目治疗等相关知识,学生受益匪浅。
最后教学科科长董耀斌对整个教查环节进行了点评,董科长指出,本次教学查房主持教师和实习医生等高度重视,教学流程比较规范;选取的病例非常典型,示教效果良好;本次教学查房查体示教规范,杜绝了部分顺序问题和细节问题;护理知识宣教非常到位,特别是针对特殊疾病和特殊患者,制定了专门的心理疏导方案;时间分配合理。“始于初见非惊艳,成于坚持方永恒”,今天教学查房的最大亮点是“知耻而后勇”,在国家级检查中首次抽查到消化内科,但教学查房效果不佳。经过科室的努力和医院多轮督查,现在包括消化内科在内的临床科室均实现了规范的教学查房,并且消化内科每一轮教学查房进步都非常明显。但还需要在以下细节上进一步完善,包括PPT中主持教师自我介绍内容不详细;主持教师开始部分声音太小;进入病房前内容赘述过多;查体结束后住院医师未及时将患者衣物恢复;观摩人员中途手机铃声响;提问互动部分需要进行教学设计;思考题和课后作业未体现深度。