近日，一对夫妻抱着4岁男孩匆匆来到我院儿科就诊，值班医师紧急查体发现患儿全身有许多红色皮疹、瘀斑，呈对称分布，且伴有发热、痒感、精神不佳等症状。经询问得知患儿发热伴皮疹已有4天，在当地医院检查时考虑为手足口病，经过3天治疗后症状无减轻，且频繁高热。随即，儿科值班医师给予患儿对症支持治疗，并建议住院进行进一步检查。

入院后第2天，患儿体温降至正常，但皮疹、瘀斑较前一天有明显增加并融合变大，形成紫癜，同时伴有肿胀等现象。儿科副主任杨霞副主任医师详细询问了病史、家族史、过敏史、用药史及生活环境、食物种类等情况，结合实验室检查及典型的皮损表现等，逐一排除了手足口病、川崎病、风湿热、荨麻疹等疾病，最终考虑为“渗出性多形性红斑”。

vns86com威尼斯城儿科副主任杨霞副主任医师介绍到：渗出性多形性红斑是一种与儿童免疫功能有关的急性非化脓性炎症，以皮肤黏膜多样化损害为特征，好发于春秋季节，易发生于有过敏体质的患儿。根据皮肤黏膜损伤程度、全身症状轻重和内脏受累情况，可分为轻型及重型。轻型临床预后较好，严重型又称Stevens-Johnson综合征，通常起病突然、进展迅速，皮肤病变严重，红斑大，疱疹多。除皮肤损伤广泛、严重外，会有高热、畏寒、头痛、关节痛等早期症状，并可以造成广泛黏膜病变和内脏受累，包括咽喉炎、角膜炎、肺炎、急性心肌炎等多脏器的损害，病情严重者，在短期内就可出现多脏器衰竭，甚至死亡。

“孩子就诊及时且属于轻型，一般不伴有严重内脏器官的损害，通常在接受治疗后1至2周就能消退，预后良好，所以不用太多担心。”经耐心地向患儿父母解释病情后，儿科医护团队制定了针对性的个体化治疗方案，予以抗炎、抗感染、抗过敏及清热解毒、凉血化瘀等对症治疗。由于患儿病情特殊、年龄小、皮肤娇嫩，治疗护理对患儿家庭和医护都是一场考验。在随后的治疗过程中，儿科护理团队耐心陪伴、安慰着患儿，从饮食起居、皮肤护理等方面悉心照料。经过6天的精准治疗，患儿身上的红斑、肿胀基本消退，健康出院。

随后两周来院复查时，各项炎性指标正常，皮疹完全消退。看着皮肤重回光洁如新的孩子，家长露出了久违的笑容，再三向儿科团队表达感谢，并亲手写下一封感谢信！

目前，渗出性多形性红斑的病因目前尚未完全明确，日常生活中，过敏体质的患儿想要预防多形性红斑病首先应慎用各种药物，尤其避免滥用抗生素，防止药物过敏。此外，家长需要密切注意孩子的过敏反应，避免各类过敏原，引导孩子坚持锻炼，营养饮食，增强抵抗力。专家提醒，部分儿童渗出性多形性红斑发病凶险，当发现儿童身上有不明原因的红斑、疱疹、肿块时，一定要尽快送医接受规范治疗，避免耽误病情。