“谢谢你们顶住压力，冒着风险精心治疗，为我丈夫赢得了再次手术的机会。”近日，患者周师傅的爱人将一封感谢信送到了我院重症医学科（ICU），对全科医护人员特别是主管医师张作良连连道谢。

2021年11月5日晚上，周师傅像往常一样准备休息时，突然感到胸背部撕裂般的疼痛，伴有头晕气短、全身大汗淋漓。经“120”就近送入市内某三甲医院就诊，主动脉CTA检查，确定为主动脉夹层，累及胸腹主动脉全系，是其中最危重的I型。因宝鸡地区目前无法治疗如此严重的主动脉夹层瘤，周师傅被连夜送往西安进行治疗。由于周师傅除主动脉全系夹层病变外，还合并患有肺部感染、严重呼吸衰竭，心功能衰竭，无法进行夹层根治手术，在入住西安某医院重症医学科（ICU）和心胸外科共治疗14天后，在院期间经多学科会诊、多次评估均未能满足手术治疗条件。结合陪护不便、经济负担较重等因素，家属决定将周师傅转往我院重症医学科（ICU）进行进一步治疗。

入科后，患者烦躁不安，高流量面罩吸氧下血氧饱和度在80%左右、心率120次/分、血压160/110mmHg，面对患者随时可能出现的主动脉夹层破裂导致死亡以及后面随时可出现的多脏器功能衰竭，我院重症医学科（ICU）团队在安抚患者积极配合治疗并和家属沟通病情征得同意后，快速制定治疗方案，给予周师傅经鼻高流量氧疗（HFNC）、深静脉穿刺置管、静脉泵入乌拉地尔+硝普钠联合控制血压，将血压控制在90/60mmHg左右、静脉泵入艾司洛尔将心率控制在65次/分左右、静脉泵入镇静镇痛药物止痛控制患者情绪稳定等综合治疗。

经过10天走钢丝般的谨慎对症治疗，周师傅的呼吸衰竭、心功能衰竭得到有效改善，常规吸氧状态下血氧饱和度稳定在95%以上，降压、控制心率的治疗由持续微量泵入治疗过渡为口服药物治疗，血压控制在100/60mmHg、心率70次/分左右。病情逐渐稳定，周师傅的情绪也得到好转并重新鼓起了战胜疾病的信心和勇气，不停地对医护说到“我刚入院病情最危重的那一刻，感觉你们就是我的希望我的光！”。目前周师傅已顺利出院，在病情随访中得知恢复较好，为下一步手术治疗奠定了良好的基础。