生死时速 多科协作丨我院成功救治一名“胎盘早剥”孕产妇

发布时间:2022-07-22 本文来源:产科

“胎盘早剥”是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症,往往起病急骤、进展快速,若处理不及时,将威胁到母子生命。近日,我院多科协作,成功抢救一名胎盘早剥产妇,最终母子平安。

凌晨,一通紧促的电话铃声在我院急诊医学科响起,“医生,医生,我是一名孕妇,我肚子好痛,而且流了很多很多血,我需要急救...”。在给孕妇交代注意事项后,急诊医学科及产科医护人员连忙上报医务科及相关科室并紧急出车。


深夜的寂静显得120救护车警报器的声音格外刺耳,时间就是生命,救护车载着孕妇刚停稳,等待着的医护人员齐力把孕妇连同担架从救护车上抬下,经了解,该孕妇停经32+3周,独自一人在家,凌晨无明显诱因出现阴道大量出血伴腹痛。当班医生初步评估后立即开通静脉通路、行急诊B超检查,产科主任程娟主任医师根据孕妇的症状、体征及初步检查结果,凭借丰富的临床经验,迅速做出“胎盘早剥、急性胎儿窘迫”的诊断,随即启动院内绿色抢救通道。在医务科的组织下,产科、儿科麻醉科(手术室)等科室医护人员展开了一场争分夺秒的救治。

“器械清点完毕”“麻醉准备完毕”“新生儿抢救准备完毕”...手术室内,产科、麻醉科医护团队通力协作相互配合,为孕妇实施局麻加全身静脉麻下剖宫产手术,很快剖宫产娩出一男婴。术中发现胎盘剥离面达到2/3,阴道出血及宫腔积血多达2000ml,见子宫表面呈紫黑色,子宫胎盘卒中,情况比想象的还要危急,手术室内异常宁静,每个人都屏住呼吸,此时分毫差错都不能发生,在输液、输血、手术等一系列急救措施下,产妇生命体征平稳,没有出现弥散性血管内凝血、失血性休克、急性肾衰竭等严重并发症。但新生儿重度窒息,产科、儿科、麻醉科医护人员立即开始又一轮抢救,给予保暖、气管插管、胸外按压、正压通气和1:10000肾上腺素给药等抢救措施,经不懈努力,新生儿逐渐复苏、情况好转并进行下一步救治,母子终于转危为安。


此次我院多科协作快速、成功救治胎盘早剥、急性胎儿窘迫孕妇,得益于医护人员的快速反应和多科室紧密协作,也是日常应急演练和一次次成功抢救类似病历积累的经验和默契,体现了医院对及急危重症患者的抢救能力,彰显了医护人员挽救患者生命的高度责任意识和敬业精神。