----我院召开医院等级评审再动员大会2020年是我院三级乙等医院评审的关键之年，为进一步明确医院当前等级评审面临的目标任务，加强自身建设和规范化管理，持续提升医疗质量，保障医疗安全，确保医院顺利通过“三乙”评审，4月23日下午，我院组织召开等级评审再动员大会，对等级医院评审工作进行再动员、再部署。院领导班子全体成员、中干、护士长及各科室...

医院感染在等级医院评审中有着举足轻重的作用。我院等级评审工作中涉及院感方面的有46条主责条款，其中5条核心条款。经过前期的条款解读，院科两级各自都对条款进行了精心的梳理，工作有序的向前推进。11月4日至5日，省级评审专家雷小航老师来院，对院感工作进行了现场检查督导，重点...

医院评审资料是在医疗实践活动中直接形成的、清晰的、确定的、具有完整记录作用的固化信息。在636 个评审条款中，涉及了大量资料型档案制作和管理，这是三级综合医院评审的基础,是保障评审工作顺利进行的前提条件。我院在实际工作中长期存在资料保存不完整的现象，主要表现在管理制...

11月7日至8日，药事组专家对我院药事管理进行了现场指导。药事管理共涉及条款41条，其中核心条款6条。专家老师对条款逐条进行了解读，重点对基本药物管理、超说明书用药管理、药品不良反应及药物不良事件管理、抗菌药物管理、警示药物管理、药品贮存保管、自备药品管理等方面进行了详...

医院文化与管理1、医院院训：仁和精新2、功能定位：医院作为西安医学院的直属附属医院，承担医疗、教学、科研、预防保健等任务，向陕甘地区居民提供高水平的综合性医疗服务，培养应用型人才，接受下级医院转诊，并承担指令性医疗任务及相应公共卫生、突发事件紧急医疗救援任务。3、医...

1、修订完善全院临床资料盒模板根据近期评建工作安排，经质量管理科、医务科审校，评建办公室将临床资料盒二级目录37条模板上传“布谷鸟”，并附加“临床资料盒模板使用说明”，为我院临床科室资料“痕迹管理”提供了依据，保证了全院临床医疗资料的规范化管理。2、疫情防控不松懈，...

我院等级评审工作开展以来，输血科认真研读条款，细化分解，特别针对核心条款多，任务重的特点，在专家老师的指导下，经过一个多月的努力，已完成了管理制度、应急预案、工作流程、岗位职责以及应知应会等体系文件的编撰，按计划完成了阶段性工作。10月12日下午，医院组织项目组专家...

根据我院等级评审总体计划，2020年10月12-13日，项目组专家来院对前期医疗体系文件编撰工作进展情况进行了审核及抽检。专家老师重点进行了现场辅导，包括：1、重症医学科的布局、患者入出室标准、危重程度评分、多科协作、设备药品管理等；2、手术麻醉科的医师授权、访视管理、手术安...